寶寶身高成長:寶寶矮小,及早干預(yù)

寶寶身高成長:寶寶矮小,及早干預(yù)

寶寶身高成長:寶寶矮小,及早干預(yù)

        作為媽媽,你可知道寶寶的身高是否在正常范圍值內(nèi)?可知道寶寶從出生后到青春期,每年應(yīng)該長多少才算正常?排除一系列因素后,生活中,我們又該怎樣照顧寶寶,才能讓他健康成長呢?

  每位父母對寶寶的身高總是非常關(guān)心,希望寶寶長得高長得壯,但是作為人群而言,高矮是平衡的,所有的身高標準都是以一個正常人群為依據(jù)制訂的,平均身高就意味著一半人的身高比它高,一半人的身高比它低,不可以強求。

  我們把正常人群中調(diào)查的身高數(shù)據(jù)按百分位數(shù)法統(tǒng)計,低于第三百分位數(shù)者稱為身高偏矮。在這些偏矮的人群中,有報道表明,只有1%屬于生長激素缺乏或可以用生長激素治療的矮??;其余在排除一系列矮小原因后,被診斷為“特發(fā)性矮小”,意思也就是不明原因的身材矮小,影響因素包括:家族性矮小和體質(zhì)性青春發(fā)育延遲,這些患兒所占比例在80%以上。在兒童保健系統(tǒng)管理中,醫(yī)生十分重視這部分寶寶的身高,以做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。

  監(jiān)測身高的幾個項目

  所有寶寶出生后滿28天,就要到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門診定期進行體格檢查,接受生長發(fā)育指導(dǎo)。

  有關(guān)身高的項目主要有對身高進行評估、計算身高生長速度。一般,生長速度正常的寶寶,在1歲以內(nèi)全年身高將增長24~25厘米,1~2歲要增長10~12厘米,2歲以后到青春發(fā)育前期,每年增長幅度約5~8厘米。

  而生長速度較慢則是從年身高增長速度來看的,即0~2歲低于上述正常速率的70%,2歲以后至青春發(fā)育前期,每年的增長速度低于4厘米。

  兒童測量身高后,由保健人員對照《上海市0~6歲兒童標準身高參考值》比較,按年齡來看身高是小于P3值(指同年齡同性別的正常兒童人群中,有97%的人比它高,3%的人比它低)的,則初步判斷身高偏矮,但這并非是指孩子有病,因為正常人群中就有3%的兒童低于該標準。

  矮小常見特征與原因

  為什么會出現(xiàn)身高偏矮,長不高的現(xiàn)象呢?其實這與青春期、遺傳、疾病都有關(guān)系。

  1、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲

  這種狀況男孩較女孩多見,也就是說出生時身高很正常的,1~2歲時生長速度減慢,約3歲后生長速度又正常了。身高齡與骨齡落后于正常2~3年,青春發(fā)育落后2年以上,男孩可遲至16~18歲,女孩可遲至14~16歲,身高常要到20歲左右才達到正常,但經(jīng)常呈正常低值,這是有遺傳傾向的,不需要特殊的處理,宜隨訪生長速度。某些患兒在應(yīng)用生長激素后生長速度加快,說明有輕度垂體功能減退,但對最終的身高增長并沒有什么幫助。

  2、遺傳,家族性身高偏矮

  孩子本人的生長速度正常,骨齡也正常,矮小情況不嚴重,也無青春發(fā)育的延遲,只是父母的身高偏矮,這屬于家族遺傳性身矮。

  3、低出生體重兒生長緩慢

  這類孩子出生足月但體重小于2500克,又稱足月小樣兒,無家族矮小史,也沒有內(nèi)分泌異常的情況,生長速度在正常低值范圍內(nèi),骨齡正常或落后。他們的生長激素激發(fā)試驗正常,但有生長激素分泌節(jié)律的改變。

  4、全身性疾病或營養(yǎng)缺乏

  如嚴重營養(yǎng)不良,慢性心肝腎疾病,嬰兒期慢性腹瀉等。這類寶寶矮小并不嚴重,內(nèi)分泌檢查生長激素也不低,在調(diào)整營養(yǎng)、治療疾病后,身高和骨齡將有機會進入正常范圍。

  5、精神、社會因素的影響

  家庭環(huán)境、心理壓力等,對兒童的身高有影響。

  6、疾病因素,垂體性侏儒

  這是由生長激素缺乏引起的。罹患垂體性侏儒的男女比例約為3∶1,2~4歲時會發(fā)現(xiàn)明顯的生長落后,生長速度每年小于4厘米以下,不過這樣的寶寶肢體還比較勻稱,只是面容幼稚、腹部脂肪堆積,這是這種疾病的典型表現(xiàn)。此外,骨齡延遲常與身高齡相符,出牙、換牙延遲,智力正常。

  生長激素缺乏也可繼發(fā)于先天畸形(腦垂體缺如、顱中線畸形)、外傷、顱腦感染、腫瘤、頭顱放療后等等情況。

  7、性早熟可導(dǎo)致身高偏矮

  男孩10歲前,女孩8歲前出現(xiàn)第二性征。在真性性早熟的同時伴有生長加速、骨齡加速。

  真性性早熟就是指青春期提前出現(xiàn),性功能提前成熟。女孩在8以前就出現(xiàn)乳房增大,腋毛和陰毛叢生,月經(jīng)來潮,并可能有排卵,具有生育能力。男孩在10歲以前睪丸增大,有精子產(chǎn)生,陰莖長大,并時常有勃起,少數(shù)還有遺精現(xiàn)象。

  真性性早熟病兒,開始身體比同年齡兒童高一些,但由于骨髓提前閉合,成年后身體矮小。

  擺脫矮小困擾的對策

  經(jīng)明確診斷,有疾病的寶寶應(yīng)直接轉(zhuǎn)向?qū)?崎T診治療。而在排除各種疾病后,那正常兒童和單純矮小寶寶應(yīng)該要要做到以下幾個方面:

  1、定期體檢,觀察身高增長速度

  1歲內(nèi)每3個月一次,1歲以后6個月隨訪一次,2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復(fù)查一次。

  2、生活中,父母采取的養(yǎng)護措施

  爸媽對于單純矮小的寶寶,在養(yǎng)護時應(yīng)該特別注意以下幾點:

  ·保證充足睡眠;
  ·加強體格鍛煉與戶外陽光照射等,以促進其生長;
  ·特別注意營養(yǎng)均衡,但不可以因為寶寶身高矮就給寶寶吃大量的補品,特別是人參蜂王漿等一些給老人、婦女吃的補品,因為其中可能含有激素等,可能刺激兒童提早發(fā)育成熟,造成矮小。

  寶寶的身高是要爸媽經(jīng)常留意的,定期體檢加上遵照正確的方法,寶寶一定可以長得盡如爸媽意哦。