關(guān)于媽媽產(chǎn)后結(jié)核易誤診
關(guān)于媽媽產(chǎn)后結(jié)核易誤診
產(chǎn)后才10多天,王林娟出現(xiàn)了乏力、厭食、低熱、盜汗的癥狀。母親以為是產(chǎn)后虛弱,雞鴨肉魚,使勁給產(chǎn)婦補(bǔ)充營養(yǎng),可就是無濟(jì)于事。后來,產(chǎn)婦出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、胸痛,家人又以為是感冒了,服用感冒藥也不見效。直到有一天產(chǎn)婦痰中帶血,到醫(yī)院檢查,被診斷為“浸潤性肺結(jié)核”。
那么,為什么產(chǎn)后結(jié)核容易誤診漏診呢?
首先是人們近年對結(jié)核的印象淡漠了,失去了警惕,就連部分醫(yī)務(wù)人員的思想也麻痹了。其實,近些年來,結(jié)核病在世界各地偷偷地回潮,發(fā)病率呈上升趨勢。而且,新的抗藥菌株不斷出現(xiàn),這也是原因之一。結(jié)核襲擊的對象主要是年老體弱、免疫力低下的病人。產(chǎn)后哺乳的婦女,機(jī)體免疫功能低下,結(jié)核菌便乘虛而入,導(dǎo)致產(chǎn)后肺結(jié)核的發(fā)生。
其次,人們常常把虛弱、乏力、厭食、盜汗等結(jié)核病的癥狀,當(dāng)做是“產(chǎn)后虛弱”的自然現(xiàn)象,而不及時檢查;或者把產(chǎn)婦的低熱、咳嗽、咳痰、胸痛等病癥,當(dāng)做是產(chǎn)后感染或上呼吸道感染,各種各樣的抗菌素和皮質(zhì)激素的應(yīng)用,抑制了機(jī)體的免疫功能,正好給結(jié)核菌的乘虛而入創(chuàng)造了有利條件。
另外是人們忽視了診斷結(jié)核的手段。其實現(xiàn)代檢查診斷肺結(jié)核并不困難,只要去透視或拍個胸片,或者痰查結(jié)核菌,就可發(fā)現(xiàn)90%的肺結(jié)核病人,血沉和結(jié)核菌素實驗,都有助于診斷。所以,只要人們隨時想到感染結(jié)核的可能,就應(yīng)及時去檢查確診。
據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料表明,近些年來,產(chǎn)后結(jié)核被誤診、漏診的占同期肺結(jié)核住院人數(shù)的54.9%。被誤診的結(jié)核包括浸潤性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎和急性粟粒性肺結(jié)核。大多數(shù)誤診為產(chǎn)后虛弱,個別的當(dāng)作“產(chǎn)褥感染”治療達(dá)數(shù)月之久,應(yīng)該引起我們的高度警惕。一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)乏力、厭食、低熱、盜汗、咳痰、胸痛等病癥,就應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。
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