高氧對早產(chǎn)兒的作用

高氧對早產(chǎn)兒的作用

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜尚未發(fā)育完整，如處于高氧環(huán)境下，視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞，使局部缺血、缺氧、誘發(fā)視網(wǎng)膜血管異常增生，從而引起滲出、出血、機化等一系列改變。異常增生的視網(wǎng)膜血管，穿過內(nèi)界膜向視網(wǎng)膜表面發(fā)展并伸入玻璃體內(nèi)，由于滲出玻璃體內(nèi)血管機化，在晶體后形成結(jié)締組織膜，因牽引引起視網(wǎng)膜脫離。

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绻诤⒆映錾?周至6周時發(fā)現(xiàn)，是治療此病的最佳時機，治療后，孩子的眼睛與常人無異。但可供治療只有兩周時間，所以又被稱為“時間窗”，如果過了這個時間段，只有10％的治療可能?！皶r間窗”一但關(guān)上，孩子就墜入永遠(yuǎn)的黑暗。

　　在子宮中，胎兒會經(jīng)歷美妙無比的塑造，依照大自然的調(diào)校準(zhǔn)確的時鐘，全身各個部分會同時生長，深具程序之美。在此過程中，眼球會逐漸發(fā)育，那些細(xì)小的血管由視神經(jīng)乳頭出發(fā)，像觸須一樣向邊緣慢慢延伸，直到嬰兒出生前一刻才抵達(dá)目的地。就像高級生產(chǎn)線上的汽車組裝一樣，當(dāng)發(fā)動機被安置好了之后，輪胎也幾乎會同時安裝完畢―――這是完美的統(tǒng)籌學(xué)。但是，作為大自然的另外一種設(shè)計，早產(chǎn)兒必須面臨更多的艱險。

　　對于早產(chǎn)兒來說，眼部血管發(fā)育的后半段只能留在出生之后完成。為了搶救他們的生命，氧氣必須使用，但正是用于救命的氧氣，有時會導(dǎo)致眼部血管畸形發(fā)展―――在高濃度、長時間的血氧環(huán)境下，它們不再向邊緣延伸，而是就地膨脹、變粗、打結(jié)，有時形成出血，形成一種可怕的牽拉力，最終會硬生生地把視網(wǎng)膜從眼底撕扯下來。

　　北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院的黎曉新教授是國內(nèi)的眼科權(quán)威之一，她說，即使是正常使用氧氣，也不能排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險。但是，她強調(diào)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是完全可以避免的。如果醫(yī)院科學(xué)用氧，就會大大減少病變的幾率；如果對用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測，尤其是抓住出生4至6周的最佳治療期，即“時間窗”，那么完全可以避免對視力造成重大損害。

　　“及時治療，至少可以保住1.0的視力。”她說。

　　瞳孔出現(xiàn)白點，即是病變進(jìn)入晚期的征兆。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期，在3期之前，視力還有機會得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期則毫無希望。 “時間窗”一旦關(guān)閉，孩子們就永遠(yuǎn)失去了復(fù)明的機會。