心臟雜音就是先天性心臟病嗎
心臟雜音就是先天性心臟病嗎
心臟雜音常常是先天性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)先心)的一種臨床體癥,但是心臟雜音的出現(xiàn)并不一定表明患有先心,尤其是新生兒時(shí)期出現(xiàn)的雜音,未必就是先心,而有些先心臨床也可能始終沒(méi)有雜音,如大血管錯(cuò)位,三尖瓣閉鎖,而在新生兒期,即使存在室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,但由于生理性肺動(dòng)脈高壓的存在也可以暫時(shí)不出現(xiàn)雜音。因此,心臟雜音的出現(xiàn)應(yīng)根據(jù)雜音的部位、響度以及長(zhǎng)期隨訪觀察以后才能判斷其的病理意義。
臨床比較常見(jiàn)的病理性心臟雜音包括:
1、收縮中期噴射性雜音,常常提示肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄或房間隔缺損的存在?!?/P>
2、全收縮期返流性雜音,常常提示二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損的存在?!?/P>
3、舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音,常常提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的存在。
4、舒張中晚期隆隆樣雜音常伴有震顫,常常提示二尖瓣或三尖瓣狹窄的存在?!?/P>
5、連續(xù)性雜音,常常提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的存在?!?/P>
但如果在心前區(qū)聽(tīng)到1―2級(jí)短促、柔和、吹風(fēng)樣收縮期雜音,既無(wú)震顫也不傳導(dǎo),雜音的響度常隨發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)、臥位時(shí)加強(qiáng),而在安靜、坐位時(shí)消失,這些情況大多為生理性雜音。
先心應(yīng)根據(jù)胸片、心電圖、心動(dòng)超聲圖以及心臟造影等檢查的綜合判斷,才能作出明確診斷。如果孩子有心臟雜音,應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)需要做相關(guān)的檢查,才能明確是否有先心的存在。
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