什么原因?qū)е潞⒆幽X癱

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早產(chǎn)兒、極低體重兒、出生窒息兒等被稱為高危兒,因為其存活率低。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,高危兒經(jīng)搶救和治療后的存活率已大為提高,但與此同時,腦性癱瘓(簡稱腦癱)的發(fā)生率也增加了,因為過去被認為難以存活的嬰兒現(xiàn)在被搶救過來,而這些陽離子可能原先已存在神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育缺陷。據(jù)報道,發(fā)達國家腦癱發(fā)病率為0.2%-0.3%,我國為0.16%-0.274%,也就是說,我國有300多萬腦癱患者。事實上,腦癱已成為小兒殘疾的一大原因,給家庭和社會帶來了極大負擔,也影響著孩子的一生。 
 
  腦癱指的是產(chǎn)前或出生早期(1個月以內(nèi)),由于腦損傷導致運動發(fā)育落后以及運動、姿勢異常的一種綜合征。腦癱最主要的表現(xiàn)是運動功能障礙,同時也常常伴有智力低下、癲癇、進食困難、語言障礙、行為異常、以及聽力、視力障礙等。因此,對腦癱的治療常常采用多方面的,綜合的措施,包括作業(yè)治療、物理治療、運動治療、語言治療、針灸與推拿、外科治療等。這種治療是長期的,需要耗費家庭和父母的大量精力?!?BR> 
  那么,究竟是什么原因?qū)е潞⒆幽X癱呢? 
 
  腦癱的原因十分復雜,從母親懷孕開始,到孩子出生后4星期內(nèi),凡是能引起胎兒或新生兒腦組織損傷的因素都可以成為腦癱的原因。大體上來說,導致腦癱的因素分為出生前、圍產(chǎn)期和出生后三個時期?!?BR> 
  出生前因素通常包括:母親妊娠期吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當用藥、接觸毒物、感染弓形蟲、患風濕病、先兆流產(chǎn)、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及母親高齡等?!?BR> 
  圍產(chǎn)期因素包括:產(chǎn)鉗分娩、胎位不正、產(chǎn)程過長或急產(chǎn)、出生時窒息、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、多胎及膽紅素腦病等?!?BR> 
  出生后因素包括:頭部外傷、顱內(nèi)出血、感染、中毒、營養(yǎng)障礙等?!?BR> 
  一般來說,有圍產(chǎn)期因素的腦癱兒最多,其次為有出生前因素的,最少的是有出生后因素的。據(jù)上海市兒科醫(yī)院住院腦癱兒的致病因素作的回顧性分析,有早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)期窒息(包括宮內(nèi)窒息和娩出時窒息)的分別占40%,36%和42%;有缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、膽紅素腦病的分別占20%,12%,4%,2%;有20%的患兒沒有明顯的原因。也就是說,有產(chǎn)時因素的占主要部分,而且,一個患兒可能有多種因素同時存在。但不少研究也表明,圍產(chǎn)期的異常經(jīng)常有其產(chǎn)前的原因,即胎兒內(nèi)在的異常而導致出生時的異常,如腦發(fā)育不全的胎兒在分娩時常常出現(xiàn)窒息,而有些臀位產(chǎn)的嬰兒在胎內(nèi)已有腦發(fā)育的異常。因此,產(chǎn)前的因素,越來越引起人們的重視。 
 
  產(chǎn)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生重視腦癱的預防,采取相應(yīng)措施減少可能導致腦癱因素的出現(xiàn),對腦癱的預防起到非常重要的作用。但是,父母在腦癱的預防中同樣具有重要意義?!?BR> 
  做好孕期保健,是預防腦癱發(fā)生的重要一步。孕婦應(yīng)盡量遠離有害物,如煙、酒、寵物(如貓可能帶有弓形蟲)、毒物等;孕期,尤其是孕早期,不可隨便用藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生后再用;定期產(chǎn)前檢查,預防、監(jiān)控疾病的發(fā)生,可有效地降低腦癱的發(fā)病率;高危孕婦,包括多胎孕婦、高齡孕婦,更應(yīng)注意孕期保健。當然,對新生兒的隨訪、監(jiān)護,也是防治腦癱的一個部分??傊A防腦癱,需要父母與醫(yī)生的共同努力。

(責任編輯:暖暖的陽光)