小兒肝炎的特點(diǎn)和防治

小兒肝炎的特點(diǎn)和防治

　　小兒肝臟比成人相對(duì)較大，血供豐富，肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，但免疫系統(tǒng)不成熟，對(duì)入侵的肝炎病毒容易產(chǎn)生免疫耐受。因此，嬰幼兒感染乙型、丙型肝炎后容易成為慢性攜帶者。據(jù)報(bào)道，通過(guò)母嬰垂直傳播感染乙肝病毒的嬰兒有約40％～70％可成為乙肝病毒長(zhǎng)期攜帶者；3歲以前水平傳播而成為帶毒者則占20％～30％。這些乙肝病毒攜帶者受丁肝病毒感染的機(jī)會(huì)較多，并使肝病加重，促進(jìn)向肝硬變、肝癌轉(zhuǎn)化?！?/P>

　　臨床上嬰兒急性肝炎以黃疸型為主，持續(xù)時(shí)間較短，消化道癥狀用顯，起病以發(fā)熱、腹痛者多見(jiàn)。6月齡以?xún)?nèi)的肝炎患兒發(fā)生重型較多，病情危重，病死率高；高熱、重度黃殖、肝臟縮小、出血、煩躁、抽搐、肝臭是嚴(yán)重肝功障礙的早期特征，病期12日左右發(fā)生昏迷，昏迷后名日左右死亡。年長(zhǎng)兒童多以輕型、無(wú)責(zé)值型或亞黃疽型居多，起病隱匿，常在入托或查體時(shí)發(fā)現(xiàn)?！?/P>

　　嬰幼兒肝炎的病原以巨細(xì)胞病毒感染占第一位，其次是乙型肝炎病毒。巨細(xì)胞病毒感染嬰兒引起肝炎的特征主要是：（1）年齡在1～3月齡者占90％。（2）生理黃疸消退不太馬上出現(xiàn)（1月齡內(nèi)）黃疸者占45．2％。（3）隱匿起病者占61．9％。（4）男嬰多見(jiàn)。（5）血清膽紅素85．5～171微摩爾／升者占61．9％，以直接膽紅素為主，消退緩慢。（6）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，以低酶多見(jiàn)，小于50單位／升者占78.5％，下降亦緩慢。（7）并發(fā)癥多，伴肺炎者占66.6％。（8）及時(shí)治療者預(yù)后較好?！?/P>

　　小兒乙型肝炎的表面抗原高峰在5～9歲，而抗體陽(yáng)性率的高峰在10～15歲；血液中乙肝表面抗原和乙肝e抗原的陽(yáng)性率高于成人；肝臟中乙肝表面抗原的表達(dá)與成人相近，而乙肝e抗原的表達(dá)明顯低于成人。另外20％～30％的慢性乙型肝炎患兒有肝外系統(tǒng)表現(xiàn)，特別是腎損害；皮膚常見(jiàn)痘疹樣皮疹?！?/P>

　　休息和營(yíng)養(yǎng)是小兒肝炎治療的關(guān)鍵。小兒好動(dòng)，不知疲倦，一定要用講故事、聽(tīng)廣播、看電視、做氣功、午睡等方法安排好小兒休息與活動(dòng)。用易消化吸收、富于營(yíng)養(yǎng)和色香味美、小兒愛(ài)吃的半流食提高小兒食欲。當(dāng)食欲恢復(fù)時(shí)要控制進(jìn)食過(guò)多，以免傷及脾胃，影響肝臟康復(fù)。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)