教媽媽學(xué)會(huì)看懂孩子的常見血化驗(yàn)單

教媽媽學(xué)會(huì)看懂孩子的常見血化驗(yàn)單

　　寶貝生病或不舒服，最常見的化驗(yàn)就是血常規(guī)、微量元素和血鉛的檢驗(yàn)。

　　血常規(guī)

　　人在生病時(shí)，血液中各種細(xì)胞的數(shù)量會(huì)發(fā)生變化，比如身體發(fā)生炎癥時(shí)，白細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)增加；貧血的寶貝紅細(xì)胞的數(shù)量或血紅蛋白的含量就會(huì)產(chǎn)生變化。

　　血常規(guī)的化驗(yàn)單上往往會(huì)有一長(zhǎng)串的化驗(yàn)項(xiàng)目，我們不必深入研究每一個(gè)項(xiàng)目的含義，只需要重點(diǎn)看3個(gè)方面：

　　1. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白測(cè)定(HGB)

　　一般正常情況下，紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對(duì)固定的。但在發(fā)生貧血的情況下，它們之間的比值就會(huì)發(fā)生變化，如發(fā)生低色素性貧血時(shí)，血紅蛋白含量的降低就會(huì)十分明顯，紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例就會(huì)升高。所以在看化驗(yàn)單時(shí)，一定要首先注意這兩項(xiàng)的數(shù)值。

　　2. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)

　　血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞?；?yàn)單中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)是指測(cè)定血液中白細(xì)胞的總數(shù)，而分類計(jì)數(shù)是指各種白細(xì)胞的百分比。由于各種白細(xì)胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生變化。

　　一般來(lái)講，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞(N)和淋巴細(xì)胞(L)的分類比較重要，因?yàn)樵谄匠５纳钪?，醫(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來(lái)判斷身體是否有感染發(fā)生，然后再根據(jù)白細(xì)胞分類來(lái)判斷是什么類型的感染，應(yīng)該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染，淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染。

　　3. 血小板計(jì)數(shù)(PLT)

　　血小板的主要功能是凝血，如果沒有它，我們就可能因一個(gè)小傷口而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)了。如果血小板減少的話，寶貝就可能存在凝血方面的問題。

　　血鉛測(cè)定法

　　反映兒童1-3個(gè)月內(nèi)鉛接觸的最佳指標(biāo)是全血鉛含量，簡(jiǎn)稱血鉛。血鉛容易測(cè)定，并且與其他指標(biāo)的相關(guān)性較好，有標(biāo)準(zhǔn)方法，一直為各醫(yī)院采用，能較好地反映兒童體內(nèi)鉛負(fù)荷狀況。

　　在檢測(cè)血鉛含量的幾種方法中，用抽靜脈血來(lái)檢查血鉛濃度最為準(zhǔn)確。

　　目前，全球公認(rèn)的兒童鉛中毒診斷和分級(jí)主要依照血鉛水平為指標(biāo)，共分為5級(jí)——

　?、窦?jí)：血鉛小于99微克(0.099毫克)/升，相對(duì)安全；

　　Ⅱ級(jí)：血鉛100-199微克/升，血紅素代謝受影響，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降；

　　Ⅲ級(jí)：血鉛200-499微克/升，鐵鋅鈣代謝受影響，出現(xiàn)缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙，可有免疫力低下、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、智商水平下降或體格生長(zhǎng)遲緩等癥狀；

　?、艏?jí)：血鉛500-699微克/升，可出現(xiàn)性格多變、易激怒、多動(dòng)癥、攻擊性行為、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力和聽力下降、不明原因腹痛、貧血和心律失常等中毒癥狀；

　?、跫?jí)：血鉛≥700微克/升，可導(dǎo)致腎功能損害、鉛性腦病、甚至死亡。

　　世界發(fā)達(dá)國(guó)家兒童血鉛＜60微克/升為相對(duì)安全，國(guó)際血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)≥100微克/升為鉛中毒