產(chǎn)褥期如何度過？

　　1.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的處理

　　產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，故應(yīng)在產(chǎn)室嚴(yán)密地觀察產(chǎn)婦，處理好此期非常重要。除協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳外，不斷觀察陰道流血量，最好用彎盤放于產(chǎn)婦臀下收集，并注意子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈否等，并應(yīng)測(cè)量血壓、脈搏。若發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力，應(yīng)按摩子宮并肌注子宮收縮劑(麥角新堿或縮宮素)。若陰道流血量雖不多，但子宮收縮不良、宮底上升者，提示宮腔內(nèi)有積血，應(yīng)擠壓宮底排出積血，并給予子宮收縮劑。 若產(chǎn)婦自覺肛門墜脹，多有陰道后壁血腫，應(yīng)行肛查確診后給予及時(shí)處理。若產(chǎn)后2小時(shí)一切正常，將產(chǎn)婦連同新生兒送回病室，仍需勤巡視。

　　2.飲食

　　產(chǎn)后1個(gè)時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食，以后可進(jìn)普通飲食。食物應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳，應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。

　　3.警惕產(chǎn)后尿潴留

　　產(chǎn)后尿量明顯增多，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難，應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。下腹部正中放置熱水袋，刺激膀胱肌收縮，也可針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位。用強(qiáng)刺激手法，或肌注甲硫酸新斯的明1mg或加蘭他敏注射液2.5mg，興奮膀胱逼尿肌促其排尿。若使用上述方法均無效時(shí)應(yīng)予導(dǎo)尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管1-2日，并給予抗生素預(yù)防感染。

　　4.重視便秘

　　產(chǎn)后因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動(dòng)減弱，常發(fā)生便秘。應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。若發(fā)生便秘，應(yīng)口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

　　5.觀察子宮復(fù)舊及惡露 每日應(yīng)在同一時(shí)間手測(cè)宮底高度，以了解子宮逐日復(fù)舊過程。測(cè)量前應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿，并先按摩子宮使其收縮后，再測(cè)恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。產(chǎn)后宮縮痛嚴(yán)重者，可針刺中極、關(guān)元、三陰交、足三里等穴位，用弱刺激手法，也可用山楂100g，水煎加糖服，或定時(shí)服用索密痛片。每日應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復(fù)舊不全，惡露增多、色紅且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)及早給予子宮收縮劑。若合并感染，惡露有腐臭味且有子宮壓痛，應(yīng)給予抗生素控制感染。

　　6.會(huì)陰處理 用0.2%苯扎溴銨液擦洗外陰，每日2-3次，平時(shí)應(yīng)盡量保持會(huì)陰部清潔及干燥。會(huì)陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂液濕熱敷，產(chǎn)后24小時(shí)后可用紅外線照射外陰。會(huì)陰部有縫線者，應(yīng)每日檢查傷口周圍有無紅腫、硬結(jié)及分泌物。于產(chǎn)后3-5日拆線。若傷口感染，應(yīng)提前拆線引流或行擴(kuò)創(chuàng)處理，并定時(shí)換藥。