看護安全：易引起小兒過敏的黑名單

看護安全：易引起小兒過敏的黑名單

　    非處方藥(OTC)有一個特殊的群體就是小兒。與成人相比小兒的機體各組織器官尚未成熟，更易發(fā)生用藥的不良反應……

　　引起小兒藥物過敏最常見的有4種：

   　(1)解熱鎮(zhèn)痛藥；如APC、阿魯片、巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥。肌肉注射的安痛定也能引起藥疹,而且比較嚴重。

　　(2)磺胺藥；如復方新諾明。

　　(3)青霉素類抗生素；如口服安必林，肌肉注射的青霉素，靜脈點滴用的氨芐青霉素等。

　　(4)其他各種疫苗及一些中草藥也可引起藥疹。

　　小兒常見的藥診有以下幾種：

　　● 固定性紅斑型：發(fā)于嘴周圍皮膚,肛門處及外生殖器部位也很常見。皮疹形態(tài)特殊,易于識別。特點為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,呈圓形或橢圓形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿魯片、復方新諾明等易引起此類約疹。

　　● 紅斑性發(fā)疹型：表現(xiàn)為全身性，對稱性分布大量鮮紅雞皮樣小疙瘩，或粟粒大小的紅色斑片，形成似猩紅熱式麻疹，伴輕度中度發(fā)熱。此類藥疹以青霉素類藥物最常見，如氨芐青霉素，安必林等。

　　● 蕁麻疹型：表現(xiàn)為全身性大小不等的風團，扁平高起，形態(tài)不規(guī)則，伴有明顯的瘙癢，部分患兒有發(fā)熱乏力，關節(jié)痛及腹痛等全身癥狀。引起小兒等麻疹常見藥物力青霉素、痢長、破傷風抗毒素及狂犬疫苗等。

　　● 大皰表皮松解型：為藥疹中最嚴重的一型，也是小兒最嚴重的皮膚病之一。一般起病急，進展快，病情嚴重，治療不及時?？蓪е滤劳觥Ｆふ钔醢l(fā)于患兒的面部、頸部及胸部，為粟粒至綠豆大小深紅色至暗紅色斑片，很快融合成大片。1-2天內(nèi)皮疹發(fā)展全身，部分紅斑中央出現(xiàn)小水，本病患兒全身中毒癥狀嚴重，伴有高熱，嗜睡及心肝、腎等內(nèi)臟傷害。患大皰表皮松解型藥疹的小兒，若搶救治療不及時，可因繼發(fā)感染所引起的敗血癥，肺炎、腎衰或腦出血而死亡。此型藥疹較常見的致敏藥物為安痛定、魯米娜等。