多動(dòng)癥治療:治療小兒多動(dòng)癥的的辦法
多動(dòng)癥治療:治療小兒多動(dòng)癥的的辦法
多動(dòng)癥是小兒時(shí)期最為常見(jiàn)的心理行為疾病,患病率高達(dá)3%~6%,嚴(yán)重影響兒童健康生長(zhǎng)??扇绾沃委熌壳叭源嬖诓簧僬`區(qū)。
如何才能正確治療呢?
綜合治療是關(guān)鍵
目前多動(dòng)癥的治療應(yīng)采用綜合治療,以心理行為治療和藥物治療為主,其他治療方法為輔。在治療中強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)、老師、醫(yī)務(wù)工作者及全社會(huì)的共同參與,尤其是家長(zhǎng)和老師的參加非常重要,各方面要相互協(xié)調(diào),共同努力,才能取得良好治療效果,幫助多動(dòng)癥兒童矯正心理、情緒和行為異常,提高學(xué)習(xí)成績(jī),提高自信和自尊,充分發(fā)揮兒童的潛能。有人認(rèn)為多動(dòng)癥不需要治療;有人認(rèn)為只要教育就可以了;還有人認(rèn)為治療只是醫(yī)生的事,與老師或家長(zhǎng)的關(guān)系不大,這些都是不正確的觀點(diǎn)。
長(zhǎng)期治療須堅(jiān)持
有人認(rèn)為多動(dòng)癥只是一種兒童期的疾病,是自限性的,到了青春期后自然就會(huì)痊愈的。因此認(rèn)為,多動(dòng)癥只需要短期治療就可以了,根本不需要長(zhǎng)期治療。
近年來(lái)發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥的預(yù)后并不樂(lè)觀。多動(dòng)癥兒童長(zhǎng)大后雖然多動(dòng)表現(xiàn)可能會(huì)減輕甚至消失,但其他癥狀并不一定有明顯的改善,常持續(xù)多年,甚至可能終身存在。多動(dòng)癥兒童年齡小的時(shí)候多動(dòng)表現(xiàn)明顯,隨著年齡的增長(zhǎng),則注意力不集中更明顯。到了青少年,會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)問(wèn)題、自卑,還可能出現(xiàn)法律問(wèn)題。到了大學(xué)和成年階段,會(huì)出現(xiàn)缺乏組織計(jì)劃性、做事不專心等,使得學(xué)業(yè)失敗、工作困難、自卑、物質(zhì)濫用和事故多等。由此看,多動(dòng)癥的癥狀始終存在,只是年齡不同表現(xiàn)不一樣。因此,學(xué)者們提出多動(dòng)癥應(yīng)是一種終身疾病,需要長(zhǎng)程治療,常常需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
藥物治療效果好
多動(dòng)癥的治療方法有很多,包括心理行為治療、家庭治療和藥物治療等。既往由于人們對(duì)該病的治療存在著種種誤解,特別是擔(dān)心藥物的副作用,往往半途而廢,許多患兒并未得到適當(dāng)?shù)闹委?,結(jié)果貽誤了治療時(shí)機(jī)。
近年來(lái),藥物治療越來(lái)越被提到一個(gè)非常重要的地位,即藥物治療也應(yīng)作為首選的治療。研究發(fā)現(xiàn),只有藥物治療和非藥物治療同時(shí)進(jìn)行,才能發(fā)揮最大的作用,而僅用非藥物治療的效果往往不夠理想。相反,如果因?yàn)楹ε滤幬锏母弊饔茫O誤了最佳治療時(shí)機(jī),對(duì)孩子的傷害要比藥物的副作用嚴(yán)重得多。
如果多動(dòng)癥的癥狀明顯,已影響孩子的各種功能,如學(xué)業(yè)、交往、情緒等,就要考慮使用藥物治療,積極的藥物治療越早越好。
連續(xù)治療要強(qiáng)調(diào)
既往多動(dòng)癥的治療,由于只注意兒童的學(xué)習(xí)問(wèn)題,又顧慮藥物的副作用,常常采用間斷治療,即周一至周五服藥,周末停藥,節(jié)假日也停藥,其實(shí)這種服藥方法并不科學(xué)。
多動(dòng)癥的癥狀始終都存在的,并非只是學(xué)習(xí)問(wèn)題,而且還包括其他行為問(wèn)題、情緒問(wèn)題等,還有各種功能問(wèn)題。如果采用間斷治療的方法,可能在學(xué)習(xí)時(shí)癥狀有所改善,但其他方面的問(wèn)題并不能改善,而實(shí)際上兒童行為和各種功能問(wèn)題,是一個(gè)比學(xué)習(xí)成績(jī)更為重要的問(wèn)題。因此,目前多主張連續(xù)服藥,即使是周末或假期,都應(yīng)該服藥,只有這樣,才能取得理想的治療效果。
既往的間斷治療還忽視了另外一個(gè)問(wèn)題,即多動(dòng)癥的癥狀在一天中也是始終存在的,從早上起床到晚上休息都存在,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥兒童即使夜里的睡眠問(wèn)題也較正常兒童多。因此目前多動(dòng)癥的治療提倡“全天候”治療,采用新型的長(zhǎng)效藥物可以維持24小時(shí)的作用,最大程度上緩解了癥狀。
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