卵子冷凍是什么?適合誰?
卵子冷凍是什么?適合誰?
一般來說,年輕未婚女性在有可能損傷卵巢功能之前需要保留生育功能者可考慮冷凍卵子。比如:惡性腫瘤患者,由于手術(shù)、化療或放療有可能損傷卵巢功能;或接觸某些可能損傷卵巢功能的工作,如:有可能長期大量接觸某些放射線和放射線物質(zhì)等;或由于某種特殊原因暫時(shí)不能生育,需在卵巢功能損傷或衰退之前將卵子冷凍以保留卵巢功能,待其有可能生育時(shí)再將冷凍卵子解凍受精后移植。另外,也有一部分人卵巢功能過早衰退而不能生育,需要?jiǎng)e人的卵子。
那么,常規(guī)做試管嬰兒的夫婦需要冷凍卵子嗎?答案是常規(guī)做試管嬰兒的夫婦一般是不需要冷凍卵子的。做試管嬰兒的第一步是要打針促多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,取卵后全部進(jìn)行受精,體外培養(yǎng)形成胚胎。根據(jù)衛(wèi)生部文件精神,一次只能移植2~3個(gè)胚胎,多余的胚胎可冷凍保存。冷凍胚胎的技術(shù)業(yè)已成熟,而冷凍卵子的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。故一般生殖中心均將多余的胚胎冷凍保存。
目前冷凍卵子在國內(nèi)外都是熱門話題。常用的冷凍卵子的方法有兩種,一種為程序冷凍法,一種為玻璃化冷凍法,這兩種方法中究竟哪一種方法對(duì)卵子的影響更小,正在探索中。目前傾向于玻璃化冷凍法可能對(duì)卵子的損傷更小些。國外已有一些冷凍卵子成功的報(bào)道,國內(nèi)亦有一些中心已經(jīng)研究或正在研究卵子冷凍,但大都停留于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。一來冷凍卵子的來源少,也就是前面提到的需要冷凍卵子的患者很少;二來冷凍卵子的風(fēng)險(xiǎn)較大,成功率較低;第三對(duì)于冷凍卵子出生的嬰兒尚缺乏遠(yuǎn)期的觀察。
此外,如果要進(jìn)行卵子的冷凍,首先要有適應(yīng)癥。也就是說事先要和患者說明為什么要冷凍卵子,有什么利弊,在患者簽署知情同意書后方可將其卵子冷凍,待其需要時(shí)再解凍。未經(jīng)患者同意,擅自將不需要冷凍的卵子冷凍作為科學(xué)實(shí)驗(yàn)是違反倫理原則的。
總之,任何醫(yī)療措施都是有風(fēng)險(xiǎn)的,因此一定要有適應(yīng)癥,要規(guī)范化進(jìn)行。我們不提倡那種沒有任何醫(yī)療指征,僅僅為了暫時(shí)不生育就盲目將卵子冷凍的做法,自然生育還是最好的。
卵子庫和精子庫一樣是關(guān)系到人類素質(zhì)和子孫后代的大問題,需要一系列規(guī)范化管理的措施。目前衛(wèi)生部尚未出臺(tái)有關(guān)卵子庫規(guī)范化管理的方案,但是已經(jīng)出臺(tái)了有關(guān)精子庫的規(guī)范化管理的辦法,比如:為了保證精子的質(zhì)量,供精者在供精前要全面查體,包括各種性傳播性疾病的檢查,供精后將精子冷凍半年后再對(duì)供精者全面查體,如供精者仍正常,則這份精液方可使用。另外,一個(gè)人的精子如果已經(jīng)使5名婦女懷孕,則這份精子不能再使用等,這些方法亦應(yīng)作為卵子庫的借鑒,但值得注意的是捐卵的過程要比捐精復(fù)雜得多,因此更要慎重。對(duì)于自愿捐卵者應(yīng)詳細(xì)說明捐卵的過程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等,簽署捐卵同意書。
目前,衛(wèi)生部正在對(duì)全國范圍內(nèi)的生殖中心進(jìn)行檢查,各生殖中心要開展哪些輔助生育技術(shù)的項(xiàng)目,均要進(jìn)行申報(bào),并經(jīng)專家組審查批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。
據(jù)了解,目前尚無一家生殖中心正式申報(bào)成立卵子庫,衛(wèi)生部也尚未批準(zhǔn)任何一家生殖中心成立卵子庫。
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