受孕前做一次口腔檢查

受孕前做一次口腔檢查

　　那天看專家門診，一位少婦在其丈夫的陪同下走到我的牙科診室。少婦身著寬松長裙，步履蹣跚，腹部微挺。職業(yè)的的敏感使我意識到，她很可能是個妊娠期牙齦炎患者。一問病史，不出所料，她正是因為牙齦長了腫塊而來求醫(yī)的。檢查口腔發(fā)現(xiàn)，她的全口牙齦均有不同程度的水腫和充血，在左側(cè)下頜尖牙區(qū)的牙齦上，長了一團小指頭大蘑菇樣腫塊。她患的正是典型的妊娠期牙齦炎，同時有妊娠期牙齦瘤。據(jù)這位少婦陳述，她妊娠6個月，在懷孕2個月時，就有牙齦水腫和出血，牙齦瘤則是10多天前才發(fā)現(xiàn)的，她說懷孕后本來就胃口不好，精神差，加上口腔疾病的困擾，更感煩惱。　

　　妊娠期牙齦炎在孕婦中很常見。本來，妊娠本身不會引起牙齦炎，只是由于妊娠時性激素的改變，使本來就有的慢性牙齦炎加重。牙齦是女性激素的靶器官之一。妊娠時體內(nèi)女性激素水平提高，如雌激素、黃體酮等顯著增加，使牙齦毛細血管擴張、淤血，炎癥細胞和液體滲出增多，加重了局部的炎癥反應。不過臨床觀察表明，如果沒有局部刺激物，妊娠期牙齦炎也不會發(fā)生。因此，孕前注意清除牙齦刺激物，如牙結(jié)石、牙垢等；有牙齦炎及時治療；妊娠時注意口腔衛(wèi)生；如果這樣妊娠期牙齦炎是可以預防的?！?/P>

　　妊娠期牙齦瘤不如牙齦炎那樣多見，僅占孕婦中的5％左右。這也是由于炎癥刺激而導致的牙齦過度肥大或增生，并非真正的腫瘤，屬一種炎癥反應。一般在妊娠2-3個月時出現(xiàn)并逐漸加重，牙齦瘤較常出現(xiàn)在雙尖牙區(qū)，也可出現(xiàn)在其他部位，呈扁圓形，與牙齦相連，基底較寬，顏色暗紅發(fā)亮，觸易出血。一般不需做手術(shù)切除，分娩后2個月左右牙齦瘤便可逐漸減退，如果去除原刺激物，就可以恢復正常。如果腫瘤過大，影響進食和生活，亦可做手術(shù)切除，但應選擇在妊娠中期 ，即4-6個月時施行手術(shù)，在妊娠早期或后期則盡量避免手術(shù)刺激?！?/P>

　　妊娠期還容易得齲齒。筆者就聽過不少孕婦講述，自懷孕后突然多了幾個爛牙。這其實也是在孕前就已有了未被覺察的小齲洞，只是懷孕后齲洞擴展加快而已。為什么齲洞在懷孕后發(fā)展迅速呢？這是因為孕婦不但自己需要營養(yǎng)，需要鈣，隨著胎兒的增大，胎兒對鈣的需求量也增加，母子雙方"爭吃"，會使孕婦鈣的"收支"失去平衡。缺鈣會使牙齒的強度降低，齲蝕的速度也就加快了，原來發(fā)展緩慢的小齲洞、小裂溝變成大齲洞，給人一個齲齒突然發(fā)生的錯覺。　

　　為了使孕期避免牙疾的困擾，筆者提醒那些準備受孕的女士，應做好以下幾項保健措施：1.做一次口腔檢查，并行全口牙周潔治（洗牙）。2.拔除常鬧炎癥的阻生智齒和無法保留的殘冠殘根。3.有不良假牙修復體應拆除。4.有齲洞，不論大小深淺，都應治療和填補。5.有慢性牙周炎癥，應做牙周系統(tǒng)治療。

(責任編輯:暖暖的陽光)